膿皮症とは皮膚の細菌感染を起こす用語で、原因菌はブドウ球菌が主ですが、緑膿菌や大腸菌なども原因となります。

膿皮症の発症には細菌による毒素や酵素による要因と、動物側の原因も要因となります。動物側の要因とは、動物の皮膚の構造的生理的異常（皮膚が薄い　発達した分泌腺など）や、犬種、年齢、皮膚トラブル（アレルギー、多汗症、脂漏症など）、内科疾患（ホルモン異常、腫瘍など）、生活環境（高温多湿の環境）、外傷、誤ったスキンケア、栄養状態、投薬などが原因になります。

膿皮症は病変の深さによって、表面性膿皮症、表在性膿皮症、深在性膿皮症に分類されます。

• 表面性膿皮症：皮膚表面の細菌の過剰増殖、細菌成分による過敏反応によるもので、軽症になります
• 表在性膿皮症：表皮や毛包に細菌が侵入して増殖する皮膚炎　　膿痂疹：毛の少ない部分の表皮内に形成する大型の膿疱　　表在性拡大性膿皮症：様々な程度の搔痒を伴った皮膚の表皮小環（環状に皮膚が剥けて赤い病変）　　 細菌性毛包炎：毛穴に一致して起こる発疹
• 深在性膿皮症：真皮から皮下組織に炎症が波及した状態

膿皮症の診断

皮膚の病変は見た目で判断しにくく、様々な疾患から同じような症状を呈することがあります。膿皮症の鑑別疾患としては、皮膚糸状菌症、毛包虫症、自己免疫疾患、異物による肉芽腫、腫瘍などが挙げられます。これらをしっかり鑑別するためには、いくつかの検査が必要になります。

• 細胞診検査　：細菌や炎症細胞を検出する。
• 皮膚掻爬検査　毛検査　：皮膚糸状菌や毛包虫を検出する。
• 真菌培養検査　：皮膚糸状菌を検出する検査。
• 細菌培養検査　：細菌を特定し、どの抗生物質を使えば効果があるのかがわかります。
• 皮膚生検　：腫瘍や免疫介在性疾患の診断のために行います。

膿皮症の治療

膿皮症は細菌感染ですので抗生物質を投与することになりますが、基本的には細菌培養検査結果に基づいた抗生物質を投与します。細菌培養検査は比較的高額になりますので、ご相談しながら進めてまいります。

膿皮症の治療としては、

• 外用療法　：抗菌作用のある消毒液やシャンプー療法
• 全身療法　：抗生物質の投与

細菌性膿皮症は文頭でもお話しした「動物側の要因」による悪化の可能性が多く、アレルギーや内科疾患が隠れていることが少なくないため、注意が必要です。抗生物質の反応が悪い場合は、全身的な検査が必要です。

抗生物質は症状が改善しても1週間は抗生物質の投与が必要です。治療は比較的長期になります。